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NOW健康/摄护腺肥大排尿好困扰 钬雷射终结男人长寿病

▲东元综合医院泌尿科主任黄贤祥说明,摄护腺位于膀胱出口,形似1颗栗子大小,将膀胱与尿道连接之处包复起来,一旦摄护腺肥大时会顶住膀胱。(图/黄贤祥医师提供)文/ 陈木森/NOW健康摄护腺肥大是50岁以上中老年男性常见的疾病,随着年纪增长、饮食西化,摄护腺发生肥大的程度不一,因此又有「男人长寿病」之称。多数病患因为排尿障碍、不适或产生感染等并发症而就医,使用药物治疗若效果不彰,选择手术可一劳永逸、彻底解决生活上的困扰。东元综合医院泌尿科主任黄贤祥说明,多数病患来看诊时不清楚摄护腺的位置,摄护腺位于膀胱出口,形似1颗栗子大小,将膀胱与尿道连接之处包复起来,一旦摄护腺肥大时会顶住膀胱,造成一直有尿意、排不干净且断断续续,甚至血尿、结石,肾脏功能感染,及感到疼痛不适。当中老年男性出现泌尿道症状,必须先检查评估,排除感染、结石、发炎及肿瘤等因素,若确诊为摄护腺肥大,初期除了药物治疗外,会建议睡前少喝水、减少摄取咖啡因、调整药物等,来减少频尿、夜尿的状况;成效不佳者,会采取抑制膀胱过动的第2线药物治疗,目的是让摄护腺体放松、缩小;少数病患仍出现反复感染、血尿、结石等并发症时,采取手术方式能有效解决尿路阻塞的问题。黄贤祥表示,临床上常采用摄护腺经尿道切除的传统手术,术中出血量大,老人家易出现肺水肿、脑水肿、钠离子过低或水中毒等并发症。随着医疗科技进步,雷射手术也相当多元化,包括:绿光、汽化雷射、多波光、红光、钬雷射等雷射手术,但每种仪器的波长、功率设定不同,其中新一代的钬雷射搭配摩西脉冲模式,是一种高功率、高瓦数的雷射,从尿道口进入施以手术,对患部周围组织几乎无热伤害,能快速止血、预防水中毒现象,术后隔天即可返家。若将摄护腺比喻为橘子,摄护腺包膜比喻为橘子皮,高功率的摩西钬雷射采用「剥橘法」,能快速的剥离橘子果肉,利用剜除技巧能切去95%以上的肥大腺体,短期内不易复发。手术过程约1小时,术中不伤害括约肌,术后不会发生尿失禁,大幅降低并发症风险。临床上1名80岁的老伯来看诊时,主诉长期受摄护腺肥大的困扰,服药多年摄护腺肥大状况不减反增,原本一直害怕手术治疗,经检查评估后,决定接受医师建议,采取钬雷射剜除手术后,终于解除「下腹大患」,1个晚上从夜尿5至10次,术后仅剩2次,从此生活品质大幅改善。虽然选择雷射手术改善摄护腺肥大相对安全,但黄贤祥强调,应选择专业的医院和技巧成熟的医师操作,较有保障。此外,应留意术后前几天应补充足够水分,以降低感染机率,并多吃蔬果、增加纤维素摄取,预防便祕时排便的腹压升高、恐引发出血风险;同时也应避免坐硬板凳、骑脚踏车或骑摩托车等行为,4至6周内需禁慾。最后,记得定期回诊掌握术后状况,方能重拾健康人生。更多NOW健康报导▸癌症时钟快转16秒! 罹癌发生率增加所幸死亡率下降▸大肠癌连续12年居国人癌症首位 女性乳癌发生率最高

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